Kľúčové fakty
Medzi rokmi 2015 a 2050 sa podiel svetovej populácie nad 60 rokov takmer zdvojnásobí z 12 % na 22 %.
Do roku 2020 počet ľudí vo veku 60 rokov a starších prevýši počet detí mladších ako 5 rokov.
V roku 2050 bude 80 % starších ľudí žiť v krajinách s nízkymi a strednými príjmami.
Tempo starnutia populácie je oveľa rýchlejšie ako v minulosti.
Všetky krajiny čelia veľkým výzvam v zabezpečení toho, aby ich systémy zdravotníctva a sociálneho zabezpečenia boli pripravené čo najlepšie využiť tento demografický posun.
Prehľad
Ľudia na celom svete sa dožívajú dlhšie. Dnes sa väčšina ľudí môže dožiť šesťdesiatky a dlhšie. Každá krajina sveta zaznamenáva rast počtu aj podielu starších ľudí v populácii.
Do roku 2030 bude každý šiesty človek na svete vo veku 60 rokov alebo viac. V tomto čase sa podiel populácie vo veku 60 rokov a viac zvýši z 1 miliardy v roku 2020 na 1,4 miliardy. Do roku 2050 sa svetová populácia ľudí vo veku 60 rokov a viac zdvojnásobí (2,1 miliardy). Očakáva sa, že počet osôb vo veku 80 rokov a viac sa medzi rokmi 2020 a 2050 strojnásobí a dosiahne 426 miliónov.
Zatiaľ čo tento posun v rozložení populácie krajiny smerom k staršiemu veku – známy ako starnutie populácie – sa začal v krajinách s vysokými príjmami (napríklad v Japonsku má už 30 % populácie viac ako 60 rokov), v súčasnosti najväčšiu zmenu zažívajú krajiny s nízkymi a strednými príjmami. Do roku 2050 budú dve tretiny svetovej populácie nad 60 rokov žiť v krajinách s nízkymi a strednými príjmami.
Vysvetlenie starnutia
Na biologickej úrovni je starnutie výsledkom akumulácie širokej škály molekulárnych a bunkových poškodení v priebehu času. To vedie k postupnému znižovaniu fyzickej a duševnej kapacity, rastúcemu riziku ochorení a nakoniec smrti. Tieto zmeny nie sú ani lineárne, ani konzistentné a sú len voľne spojené s vekom človeka v rokoch. Rozmanitosť pozorovaná vo vyššom veku nie je náhodná. Okrem biologických zmien je starnutie často spojené s inými životnými prechodmi, ako je odchod do dôchodku, presťahovanie sa do vhodnejšieho bývania a smrť priateľov a partnerov.
Bežné zdravotné problémy spojené so starnutím
Medzi bežné ochorenia v staršom veku patrí strata sluchu, katarakta a refrakčné chyby, bolesti chrbta a krku a osteoartróza, chronická obštrukčná choroba pľúc, cukrovka, depresia a demencia. S pribúdajúcim vekom je pravdepodobnejšie, že ľudia budú mať viacero ochorení súčasne.
Starší vek sa tiež vyznačuje vznikom niekoľkých komplexných zdravotných stavov, bežne nazývaných geriatrické syndrómy. Často sú dôsledkom viacerých základných faktorov a zahŕňajú krehkosť, močovú inkontinenciu, pády, delírium a dekubity.
Faktory ovplyvňujúce zdravé starnutie
Dlhší život so sebou prináša príležitosti nielen pre starších ľudí a ich rodiny, ale aj pre spoločnosť ako celok. Ďalšie roky poskytujú možnosť venovať sa novým aktivitám, ako je ďalšie vzdelávanie, nová kariéra alebo dlho zanedbávaná vášeň. Starší ľudia tiež mnohými spôsobmi prispievajú svojim rodinám a komunitám. Rozsah týchto príležitostí a príspevkov však vo veľkej miere závisí od jedného faktora: zdravia.
Dôkazy naznačujú, že podiel života v dobrom zdraví zostal vo všeobecnosti konštantný, čo znamená, že ďalšie roky života sú v zlom zdravotnom stave. Ak ľudia môžu prežiť tieto ďalšie roky života v dobrom zdraví a ak žijú v podpornom prostredí, ich schopnosť robiť veci, ktoré si cenia, sa bude len málo líšiť od schopnosti mladšieho človeka. Ak sú tieto ďalšie roky prevládané poklesom fyzických a duševných schopností, dôsledky pre starších ľudí a pre spoločnosť sú negatívnejšie.
Hoci niektoré rozdiely v zdraví starších ľudí sú genetické, väčšina z nich je spôsobená fyzickým a sociálnym prostredím ľudí – vrátane ich domovov, štvrtí a komunít, ako aj ich osobnými charakteristikami – ako je pohlavie, etnická príslušnosť alebo socioekonomické postavenie. Prostredie, v ktorom ľudia žijú ako deti – alebo dokonca ako vyvíjajúce sa plody – v kombinácii s ich osobnými charakteristikami má dlhodobý vplyv na to, ako starnú.
Fyzické a sociálne prostredie môže priamo ovplyvňovať zdravie alebo prostredníctvom prekážok či stimulov, ktoré ovplyvňujú príležitosti, rozhodnutia a zdravotné správanie. Udržiavanie zdravých návykov počas celého života, najmä vyvážená strava, pravidelná fyzická aktivita a zdržiavanie sa tabaku, prispieva k zníženiu rizika neprenosných chorôb, zlepšeniu fyzickej a duševnej kapacity a oddialeniu závislosti od starostlivosti.
Podporné fyzické a sociálne prostredie tiež umožňuje ľuďom robiť to, čo je pre nich dôležité, a to aj napriek strate kapacity. Dostupnosť bezpečných a prístupných verejných budov a dopravy a miest, po ktorých sa ľahko chodí, sú príkladmi podporného prostredia. Pri tvorbe reakcie verejného zdravia na starnutie je dôležité zvážiť nielen individuálne a environmentálne prístupy, ktoré zmierňujú straty spojené s vyšším vekom, ale aj tie, ktoré môžu posilniť zotavenie, adaptáciu a psychosociálny rast.
Výzvy v reakcii na starnutie populácie
Neexistuje typický starší človek. Niektorí 80-roční majú fyzické a duševné schopnosti podobné mnohým 30-ročným. Iní ľudia zažívajú výrazný pokles schopností v oveľa mladšom veku. Komplexná reakcia verejného zdravotníctva sa musí zaoberať touto širokou škálou skúseností a potrieb starších ľudí.
Rozmanitosť pozorovaná v staršom veku nie je náhodná. Veľká časť pramení z fyzického a sociálneho prostredia ľudí a vplyvu tohto prostredia na ich príležitosti a zdravotné správanie. Vzťah, ktorý máme k nášmu prostrediu, je skreslený osobnými charakteristikami, ako je rodina, do ktorej sme sa narodili, naše pohlavie a etnická príslušnosť, čo vedie k nerovnostiam v zdraví.
Starší ľudia sú často považovaní za krehkých alebo závislých a za záťaž pre spoločnosť. Odborníci v oblasti verejného zdravotníctva a spoločnosť ako celok sa musia zaoberať týmito a inými postojmi založenými na veku, ktoré môžu viesť k diskriminácii, ovplyvniť spôsob, akým sa vytvárajú politiky, a príležitosťami, ktoré majú starší ľudia na zdravé starnutie.
Globalizácia, technologický rozvoj (napr. v doprave a komunikácii), urbanizácia, migrácia a meniace sa rodové normy ovplyvňujú životy starších ľudí priamo aj nepriamo. Reakcia verejného zdravotníctva musí zohľadniť tieto súčasné a predpokladané trendy a podľa toho formovať politiky.
Reakcia WHO
Valné zhromaždenie Organizácie Spojených národov vyhlásilo roky 2021 – 2030 za Dekádu zdravého starnutia a požiadalo WHO, aby viedla jej implementáciu. Dekáda zdravého starnutia je globálna spolupráca, ktorá spája vlády, občiansku spoločnosť, medzinárodné agentúry, odborníkov, akademickú obec, médiá a súkromný sektor na 10 rokov spoločných, katalytických a spoločných opatrení na podporu dlhšieho a zdravšieho života.
Dekáda nadväzuje na Globálnu stratégiu a akčný plán WHO a Madridský medzinárodný akčný plán OSN pre starnutie a podporuje realizáciu Agendy OSN 2030 pre trvalo udržateľný rozvoj a cieľov trvalo udržateľného rozvoja.
Dekáda zdravého starnutia (2021 – 2030) sa snaží znížiť nerovnosti v oblasti zdravia a zlepšiť životy starších ľudí, ich rodín a komunít prostredníctvom kolektívnej akcie v štyroch oblastiach: zmena spôsobu, akým myslíme, cítime a konáme vo vzťahu k veku a ageizmu; rozvoj komunít spôsobom, ktorý podporuje schopnosti starších ľudí; poskytovanie integrovanej starostlivosti zameranej na človeka a primárnych zdravotných služieb reagujúcich na starších ľudí; a poskytovanie prístupu ku kvalitnej dlhodobej starostlivosti pre starších ľudí, ktorí ju potrebujú.
Čas uverejnenia: 24. novembra 2021
